Los pacientes con cáncer de mama tienen muchas opciones de tratamiento. La mayoría de los tratamientos se ajustan específicamente al tipo de cáncer y el grupo de almacenamiento intermedio. Las opciones de tratamiento se deben discutir con su equipo de atención de la salud. A continuación encontrará las modalidades de tratamiento básicos utilizados en el tratamiento de cáncer de mama. Las modalidades de tratamiento están en constante cambio y desarrollo. Es importante que hable de las diferentes opciones con su equipo de atención de la salud.
Cirugía
La mayoría de las mujeres con cáncer de mama que requieren cirugía. En términos generales, las terapias quirúrgicas para el cáncer de mama se puede dividir en la cirugía de conservación de mama y la mastectomía.
Cirugía conservadora de seno
Esta cirugía sólo eliminará parte de la mama (a veces se denomina mastectomía parcial). La extensión de la cirugía se determina por el tamaño y la ubicación del tumor.
En una lumpectomía, sólo el bulto en el pecho y parte del tejido circundante se eliminan. El tejido circundante (márgenes) es inspeccionado para detectar células cancerosas. Si no se encuentran células cancerosas, esto se llama "negativo" o "márgenes negativos". Con frecuencia, la radioterapia se administra después de lumpectomía.
Mastectomía
Durante una mastectomía (a veces también referido como una mastectomía simple), todo el tejido que se extrae. Si se considera la reconstrucción inmediata, una mastectomía conservadora de piel se realiza a veces. En esta cirugía, todo el tejido mamario se elimina también, pero la piel que lo recubre se conserva.
Mastectomía radical
Mastectomía radical
Durante la cirugía, el cirujano extirpa los ganglios linfáticos axilares, así como la pared muscular del pecho, además de la mama. Este procedimiento se realiza con mucha menos frecuencia que en el pasado, como en la mayoría de los casos de una mastectomía radical modificada es tan eficaz.
Mastectomía radical modificada
Esta cirugía se extirpan los nódulos linfáticos axilares, además de los tejidos del seno.
Dependiendo de la etapa del cáncer, su equipo de atención médica puede darle a elegir entre una tumorectomía y una mastectomía. La lumpectomía permite parco en el seno, pero por lo general requiere radioterapia después. Si la tumorectomía se indica a largo plazo de seguimiento muestra ninguna ventaja de una mastectomía sobre la lumpectomía.
Radioterapia
La radioterapia destruye las células cancerosas con rayos de alta energía.Hay dos formas de administrar la radioterapia:
La radioterapia externa
Esta es la terapia de radiación manera usual se da para el cáncer de mama. Un haz de radiación es enfocada sobre el área afectada por una máquina externa. La extensión del tratamiento se determina por su equipo de atención de la salud y se basa en el procedimiento quirúrgico que se realiza y si los ganglios linfáticos afectados o no.
La zona suele ser colocado tras el equipo de radiación ha determinado la ubicación exacta de los tratamientos. Por lo general, el tratamiento se da 5 días a la semana durante 5 a 6 semanas.
La braquiterapia
Esta forma de administración de radiación utiliza semillas radiactivas o pellets. En lugar de un haz desde el exterior la entrega de la radiación, estas semillas se implantan en el pecho al lado del cáncer.
Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento del cáncer con medicamentos que viajan a través del torrente sanguíneo a las células cancerosas. Estos medicamentos se administran por inyección intravenosa o por vía oral.
La quimioterapia puede tener diferentes indicaciones y se puede realizar en diferentes entornos de la siguiente manera:
La quimioterapia adyuvante: Si la cirugía se ha eliminado todo el cáncer visible, todavía existe la posibilidad de que las células cancerosas se hayan roto o se quedan atrás. Si la quimioterapia se da para asegurar que estas pequeñas cantidades de células mueren, también, que se llama quimioterapia adyuvante.
La quimioterapia neoadyuvante: Si la quimioterapia se administra antes de la cirugía se conoce como quimioterapia neoadyuvante. Aunque no parece haber ninguna ventaja en supervivencia a largo plazo si el tratamiento se administra antes o después de la cirugía, hay ventajas para ver si el cáncer responde al tratamiento y al reducir el cáncer antes de la extirpación quirúrgica.
La quimioterapia para el cáncer avanzado: si el cáncer ha hecho metástasis a sitios distantes en el cuerpo, la quimioterapia se puede utilizar para el tratamiento. En este caso, el equipo médico tendrá que determinar la duración de tratamiento más adecuado.
Hay muchos diferentes agentes quimioterapéuticos que son o bien administrados solos o en combinación. Por lo general, estos medicamentos se administran en ciclos con ciertos intervalos de tratamiento seguido de un período de descanso. La duración del ciclo y los intervalos de descanso difiere de fármaco a fármaco.
Terapia hormonal
Esta terapia se usa a menudo para ayudar a reducir el riesgo de recurrencia del cáncer después de la cirugía, pero también puede ser usado como tratamiento adyuvante.
El estrógeno (una hormona producida por los ovarios) promueve el crecimiento de un cáncer de mama pocos, específicamente aquellas que contienen receptores de estrógeno (ER positivo) o progesterona (PR positivo).
Los siguientes medicamentos se utilizan en la terapia hormonal :
El tamoxifeno (Nolvadex): Este medicamento evita que el estrógeno se una a los receptores de estrógeno en las células mamarias.
Fulvestrant (Faslodex): Este medicamento elimina el receptor de estrógeno y puede ser usado incluso si el tamoxifeno ya no es útil.
Inhibidores de la aromatasa: Se detienen la producción de estrógeno en las mujeres posmenopáusicas. Ejemplos de ello son el letrozol (Femara),anastrozol (Arimidex) y exemestano (Aromasin).
Terapia dirigida
A medida que aprendemos más sobre los cambios genéticos y su implicación en la causa de cáncer, los medicamentos se están desarrollando y que se dirigen específicamente a las células cancerosas.Ellos tienden a tener menos efectos secundarios después de quimioterapia (como lo hacen con sólo las células cancerosas), pero por lo general se usan todavía en adyuvante con quimioterapia.
Orientación de la proteína HER2/neu
Anticuerpo monoclonal: Trastuzumab es una proteína por ingeniería genética que se une a la proteína HER2/neu en células de cáncer de mama. Esto ayuda a disminuir el crecimiento de la célula de cáncer y también puede estimular el sistema inmune para atacar las células cancerosas más eficazmente.
Se administra por vía intravenosa una vez a la semana o cada 3 semanas.
Las drogas que se dirigen a nuevos vasos sanguíneos tumorales
Los tumores necesitan nuevos vasos sanguíneos para crecer. El proceso de crecimiento del vaso sanguíneo se conoce médicamente como angiogénesis. Los nuevos medicamentos se desarrollan para atender a este crecimiento y luchar contra ciertos tipos de cáncer, incluyendo el cáncer de mama.
Bevacizumab es un anticuerpo monoclonal dirigido contra células de los vasos sanguíneos. Los nuevos resultados del estudio parecen indicar que este fármaco retrasa el crecimiento del cáncer en algunos pacientes, pero no mejoró la supervivencia. El uso de este medicamento se debe discutir con su equipo de atención de la salud.
Los tratamientos alternativos
Siempre que una enfermedad tiene el potencial de daño y tanta muerte que buscar tratamientos alternativos. Como paciente o el ser querido de un paciente que desea probar de todo y no dejan opción inexplorada. El peligro de este enfoque se encuentra generalmente en el hecho de que el paciente no pueda hacer uso de las terapias existentes y probadas. Usted debe discutir su interés en los tratamientos alternativos con su equipo médico y juntos explorar las diferentes opciones.
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